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球外眼外傷分別處理方法

  • 來源:愛迪眼科
  • 更新時間:2013-05-03 10:21
  • 閱讀量:

 眼的異物傷比較常見,根據異物的性質可分為金屬異物和非金屬異物兩類。大多數異物為鐵、鋼磁性金屬異物,也有非磁性金屬異物如銅和鉛。

非金屬異物包括玻璃、碎石及植物性(如剌、木)和動物性(如毛、刺)異物等。不同性質的異物在眼的不同部位所引起的損傷及其處理各有不同。

1.眼瞼異物

多見于爆炸傷時,可使上、下眼瞼布滿細小的火藥渣、塵土及沙石,對較大的異物可用鑷子夾出。

 2.結膜異物

常見的有灰塵、煤屑等,多隱藏在瞼板下溝,穹窿部及半月皺襞,異物磨擦角膜會引起刺激癥??稍谟帽砻媛樽韯c眼后,用元菌濕棉簽拭去異物,然后點抗生素眼藥水。

3.角膜異物

以煤屑、鐵屑較多見,有明顯的刺激癥,如刺痛、流淚、眼瞼痙攣等。鐵質異物可形成銹斑,植物性異物容易引起感染。對角膜淺層異物,可在表面麻醉下,用鹽水濕棉簽拭去,較深的異物可用消毒的注射針頭剔除,如有銹斑,盡量一次刮除干凈。

對多個異物,可分期取出,即先排出暴露的淺層異物,對埋在角膜深層的異物可暫不處理。如果異物較大,已部分穿透角膜進入前房,應在手術室行異物摘出術,必要時縫合角膜傷口。挑出角膜異物時應嚴格執行無菌操作,異物取出后點抗生素眼液或眼膏,包扎傷眼,促進角膜愈合。

4.眼眶異物

常見的眶異物有金屬彈片、汽槍彈,或木、竹碎片??捎芯植磕[脹、疼痛。若合并化膿性感染時,可引起眶蜂窩組織炎或瘺道。由于眶內金屬異物多被軟組織包裹,加上眶深部有精細的神經、血管和肌肉等組織結構,因此對眶深部的此類異物可不必勉強摘出。植物性異物會引起慢性化膿性炎癥,應盡早完全取出。  

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