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上瞼下垂手術時機怎樣選擇?

  • 來源:愛迪眼科
  • 更新時間:2013-05-08 14:00
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首先需要確定一個大方向:先天性上瞼下垂應該選擇手術治療為主;后天性上瞼下垂首先治療病因,一般半年到一年上瞼下垂程度穩定不能恢復者才考慮手術矯正。

先天性的輕、中度上瞼下垂如果未遮擋視軸,不影響視力,那么手術一般可以在學齡前五六歲的時候進行。但重度的先天性上瞼下垂會嚴重影響視力的發育,導致弱視,甚至出現異常頭位,造成脊柱畸形,則應盡早手術。

三到五歲是視力發育的關鍵時期,有弱視的孩子在此期間治療效果最佳。嚴重的上瞼下垂必須在此之前解除視軸的遮擋,應在三歲以前完成手術治療,以利于后期的弱視治療,視功能的恢復。

但三歲前小兒眼瞼的組織,尤其是眼肌發育尚差,應該選擇額肌縫線縫懸吊術,這種手術的目的是在三歲以前視力發育敏感期減少形覺阻斷性弱視的可能性,為等待學齡前再次行提上瞼肌縮短術、提上瞼肌縮短聯合橫韌帶加強術等各類手術的過度措施。屬于臨時性手術,遠期效果欠佳,數年后可復發。

先天性眼皮下垂有時還伴有小眼裂、內眥贅皮等眼部畸形,因此需要及時矯正。因五六歲以后,眼部組織發育已比較完全;而且在學齡前進行手術,可以避免給孩子造成成長的心理陰影。因此在這個年齡以后進行美容整形手術最為適宜。

后天性的上瞼下垂,比如外傷或者重癥肌無力等引起的上瞼下垂。需要征對性的治療原發病,等待半年到一年之后,上瞼下垂程度穩定,治療已經無法改善的時候,再根據具體的情況考慮手術。

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