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淚囊炎

  • 來源:愛迪眼科
  • 更新時間:2013-01-29 17:03
  • 閱讀量:

淚囊炎(dacryocystitis)一般表現為慢性和急性兩種,而以慢性最常見,急性淚囊炎(acute dacryocystitis)常是慢性淚囊炎的急性發作,原因是由于毒力強的細菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致??梢詿o淚溢史而突然發生。淚囊炎人們長時間患沙眼、慢性結膜炎或慢性鼻炎,就會累及鼻淚管粘膜,造成鼻淚管阻塞。淚液積聚于淚囊中,眼淚就會不斷流出。如被冷風一吹,淚腺分泌會增多,所以流淚也就會更多了。

眼睛流淚可分為冷淚和熱淚兩種類型∶

1).冷淚:眼睛不發紅,經常流淚,迎風時更甚,眼淚清稀,如不治療,時間久了,會使眼睛昏暗,辨不清顏色。

2).熱淚:眼睛紅腫疼痛,怕見光,眼淚黏濁,多與其他眼病并發。

發病年齡除新生兒淚囊炎由于特殊發育異常引起以外一般多發生在中年以后老年多于兒童和青年,50歲發病率最高。性別傾向對新生兒無差異。成人淚囊炎則女性較多占75%~80%,可能女性的骨鼻淚管管徑較狹窄,鼻指數較大(鼻指數=鼻寬×100/鼻高)或者女性好哭而擤鼻少導致淚液滯流在種族方面,黑人較白人少。X線檢查黑人的鼻淚管短而寬,腔隙較大。黃種人由于鼻指數較大,可能患淚囊炎也較多不少病例有遺傳表現,遺傳方式為常染色體顯性遺傳,但也有變異而僅傳給女性者。遺傳主要影響組織結構的造型如鼻淚管的大小形狀等,是發生淚囊炎的解剖基礎。

慢性淚囊炎由于膿液積聚,其中常有毒力強的細菌滋生,特別是肺炎鏈球菌和溶血性鏈球菌容易繁殖膿液經常排入結膜囊,導致結膜慢性發炎;當角膜輕微外傷,或進行內眼手術,會引起匍行性角膜潰瘍或化膿性眼內炎因為這種潛在危險的存在所以必須及時治療慢性淚囊炎內眼手術前也應常規檢查淚道情況,特別是有溢淚者,如有異常,術前應作鼻內引流手術或摘除淚囊,在急癥內眼手術,應將上下淚點電凝暫時封閉。

急性淚囊炎常并發急性結膜炎,邊緣性角膜炎等,若為肺炎鏈球菌感染,會引起匐行性角膜潰瘍若為鏈球菌,感染擴散至淚囊周圍組織時,可導致面部丹毒;向后可引起化膿性篩竇炎。也可擴散到眼眶而引起眶蜂窩織炎全眼球炎,甚至進入顱內引起腦膜炎而致死亡。

 

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