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化學性眼外傷在臨床護理有哪些方法?

  • 來源:愛迪眼科
  • 更新時間:2013-06-06 14:28
  • 閱讀量:

化學性眼外傷是高發的職業性眼病,其發生率約占眼外傷的10%,占整個工業危害傷的5%~20%,多發于化工廠、實驗室。如不及時救護,恰當處理,會引起并發癥,嚴重影響視力,甚至可能造成嚴重的后遺癥。所以臨床上對化學性眼外傷的正確的急救處置及護理是極為重要的。

化學性眼外傷的護理要點如下:

1 清水沖洗

傷后立即沖洗是最迫切最有效的急救方法。一旦發生酸堿化學傷,應立即在現場用清水沖洗,沖洗時要開大眼瞼,使水能直接沖洗眼睛,要反復沖洗,務必徹底。但由于傷后眼瞼痙攣,患者自救時往往不能徹底沖洗結膜組織,故接診后必須再次沖洗角膜、結膜,沖洗時應翻轉眼瞼,轉動眼球,暴露穹窿部,將結膜囊內的化學物質徹底洗出,沖洗至少15分鐘。

沖洗后,一定要仔細查看一下眼瞼結膜內是否還有殘留的化學物質。如果有固體的化學顆粒,要用棉簽或夾子去取,不可用手拿取。有條件時可用pH試紙測定結膜囊,如達中性時可結束沖洗。沖洗所用何種水源并不重要,只要水質清潔,水量充足,任何清水都可以用,主要爭取時間。

2 前房穿刺或沖洗

由于堿性物質很快滲入前房引起虹膜刺激反應,對嚴重的堿燒傷,需及時采用前房穿刺或沖洗。其目的在于放出滲入眼內的化學物質,以減少前房內滲透液對眼內組織的腐蝕作用,同時前房穿刺后形成第二次房水,對眼組織有營養和保護作用。

3 藥物治療

大量清水沖洗后,可用中和液在球結膜下注射,堿性燒傷用弱酸性藥物,酸性燒傷用弱堿性藥物。如結膜下注射維生素C 100~250mg,早期大量應用能迅速糾正傷后房水及眼組織中維生素C的缺乏,并能促進膠原的合成、加速組織修復、防止角膜潰瘍而造成的穿孔。為了克服虹膜刺激癥狀及防止虹膜后粘連,宜用1%阿托品充分擴大瞳孔。點眼常用藥水有0.25%氯霉素液、潤舒液等,結膜和眼瞼處涂以抗生素眼膏后行簡單包扎或無菌紗布覆蓋,作用時間持久,且起潤滑作用,可以減輕眼內炎癥反應程度,促進視力恢復。

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