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外層滲出性視網膜病的表現是什么?

  • 來源:愛迪眼科
  • 更新時間:2013-05-02 10:21
  • 閱讀量:

外層滲出性視網膜病的表現是什么?外層滲出性視網膜病變大多見于男性青少年,女性較少,少數發生于成年人。通常侵犯單眼,偶為雙側。病程緩慢,呈進行性。以下是外層滲出性視網膜病的表現:

患者全身體格檢查無異常。病眼在黃斑部未受損害之前,視力不受影響。亦無其他不適。眼球前節陰性。屈光間質清晰,視盤正?;蚵杂谐溲?。視網膜大片滲出斑塊多見于眼底后極部,亦可發生于任何其他部位。面積大小不一,單塊或多塊,形態不規則,呈白色或黃白色,隆起于視網膜血管下方,偶爾亦可遮蓋部分血管,隆起度相當懸殊,從不明顯到十余個D不等。滲出斑塊周圍常見暗紅色出血,并有散在或形成環狀的深層白色斑點。

斑塊表面,可見有發亮的小點(膽固醇結晶),有時還有色素沉著。視網膜動靜脈均有明顯損害,表現為一、二級分枝充盈擴張,二或三級以后小分支管徑變細,周圍有白鞘,管腔呈梭形或球形擴張,或作紐結狀,并可有新生血管和血管相互間吻合等,血管異常是視網膜下大征滲出及出血等的基礎。微循環障礙視網膜出現區域性或廣泛的灰白色水腫,黃斑部可有星芒狀斑。

在緩慢而冗長的病程經過中,上述種種改變新舊交替出現,病變時輕時重,終于發展到整個視網膜脫離,脫離半球形,呈灰暗的淺棕色或淺綠色。有些視網膜下大量出血的病例,出血進入玻璃體,激化后形成增殖性玻璃體視網膜病變。有些病例還可發生并發性白內障,前部葡萄膜炎、繼發性青光眼或低眼壓等并發平。

眼底血管熒光造影可見病變區動、靜脈較大的分支擴張迂曲;毛細血管床閉鎖;其周圍毛細血管或末梢小血管上有微血管瘤;動靜脈有時出現短路,造影早期,視網膜下出血處背景熒光被掩蓋,大片滲出斑片顯假熒光,造影晚期則有滲漏及組織著色。

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