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急性虹膜睫狀體炎眼科檢查有哪些臨床體征?

  • 來源:未知
  • 更新時間:2013-05-02 14:32
  • 閱讀量:

急性虹膜睫狀體炎需要做哪些檢查?急性虹膜睫狀體炎病因復雜。外原性主要為由外部刺激導致的炎癥。內源性是葡萄膜炎的主要原因。包括病原微生物由血流或淋巴轉到眼內而感染發病,及眼內組織過敏因變態反應而發病。急性虹膜睫狀體炎有以下兩種癥狀:

1視力減退多因角膜皮水腫、沉降物、房水混濁或滲出物遮擋瞳孔,影響光線透入。

2自覺怕光、眼痛、頭痛。其原因是虹膜睫狀體的感覺神經末稍受炎癥刺激。有時可反射地引起三叉神經分布區的疼痛。

急性虹膜睫狀體炎需要做哪些檢查?

1、睫狀充血:在角膜緣周圍呈現一周黑紫色充血區,系虹膜、睫狀體血管組織受炎性刺激反應的結果。

2、虹膜紋理不清:炎癥時虹膜組織充血、水腫及為細胞浸潤,正常虹膜紋理變得模糊,色亦灰暗。

3、瞳孔縮?。汉缒に[及毒素刺激造成瞳孔括約肌痙攣,使瞳孔縮小,由于滲出物的粘著,使瞳孔的對光反應更顯遲鈍。這是急性虹膜睫狀體炎的主要特征之一。

4、房水混濁:炎癥使局部血管擴張,通透性增加,血漿中蛋白、纖維蛋白和炎癥細胞進入房水。使房水呈混懸液樣混濁。在裂隙燈顯微鏡細光束帶照射下,呈現乳白色光帶,稱Tyndall現象。房水中有細胞及色素顆粒。如果纖維蛋白成分大量增加,可凝成團塊狀和絮狀,浸在虹膜與晶狀體之間。房水中的白細胞等有形成分因重量的關系沉積在前房底部,呈黃白色液面,稱前房積膿(hypopyon)。若有大量紅細胞則可形成房積血(hyphema)。

5、角膜后沉降物,簡稱KP,房水中的細胞和色素,受溫差的影響沉淀于角膜內皮后表面,在下半部構成三角形排列,即KP。由于炎癥的性質不同,KP的形態各異,由嗜中性白細胞形成時呈白色塵埃狀;由淋巴和漿細胞組成時呈白色小點狀;由上皮樣細胞構成時,呈灰白色油膩狀,稱為羊脂狀KP。前兩種多見于急性虹膜睫狀體炎,后者多見于晶體皮質過敏性葡萄膜炎或交感性眼炎。新鮮時常為灰白色,陳舊時因附有色素呈棕色。

6、虹膜后粘連:滲出物聚積于虹膜與晶狀體間的縫隙中,極易形成粘連。急生期粘連范圍小,程度輕,經用強力散瞳劑可以拉開,滲出物吸收后,瞳孔可復圓,但在晶體表面常遺留環形色素斑。如滲出物機化,僅部分被拉開,則瞳孔參差不齊呈花瓣狀。

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