成都愛迪眼科醫院

1.瘢痕性：由于眼瞼外傷、燒傷、眼瞼潰瘍、眶骨骨髓炎或瞼部手術不當等所造成的皮膚瘢痕牽引所致。

2.痙攣性：由于眼瞼皮膚緊張，眶內容充盈眼輪匝肌痙攣壓迫瞼板上緣(下瞼的瞼板下緣)所致。常見于患泡性結角膜炎的小兒，或高度眼球突出的患者。

3.麻痹性：僅見于下瞼，由于面神經麻痹，眼輪匝肌收縮功能喪失，下瞼依其本身的重量下垂面形成外翻。

4.老年性：僅見于下瞼，由于老年人的眼輪匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛，使瞼緣不能緊貼眼球，終因下瞼本身重量下墜而外翻。加上外翻引起的淚溢、慢性結膜炎，使患者頻頻向下擦淚，加劇了外翻的程度。

一、典型癥狀

流淚?？拷鼉缺{部的瞼緣離開眼球表面，導致下淚點向外，不能正常吸引淚湖中的淚液，引起流淚癥狀。

二、典型體征

1.瞼緣外翻

輕微者，僅靠近內眥部的下瞼緣離開眼球表面；較重者，整個下瞼緣離開眼球，不能正常在內眥角貯留眼淚。因流淚而頻繁拭淚，可使瞼外翻加重。

2.濕疹

下瞼局部可出現濕疹。

3.瞼裂閉合不全

嚴重者，可出現眼瞼閉合不全。

4.結膜粗糙肥厚

因瞼緣外翻，部分或全部瞼結膜暴露在外，結膜干燥充血，久之粗糙肥厚。

5.角膜病變

眼瞼閉合不全，角膜得不到應有的保護，也會發生干燥和上皮脫落，或發生角膜潰瘍。

鑒別診斷：

1.瘢痕性瞼外翻

眼瞼皮膚廣泛瘢痕收縮引起，多見于眼瞼外傷、炎癥、創傷或眼瞼手術后遺留瘢痕，瘢痕收縮使眼瞼向外翻轉，上、下瞼均可發生。

2.老年性瞼外翻

見于老年人。因其眼輪匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶比較松弛，因重力作用，使得眼瞼不能緊貼眼球，常見于下瞼。

3.麻痹性瞼外翻

因面神經麻痹，眼輪匝肌功能喪失，對瞼板的壓力減弱，眼瞼受重力作用影響而外翻，常見于下瞼。

一、典型癥狀

流淚?？拷鼉缺{部的瞼緣離開眼球表面，導致下淚點向外，不能正常吸引淚湖中的淚液，引起流淚癥狀。

二、典型體征

1.瞼緣外翻

輕微者，僅靠近內眥部的下瞼緣離開眼球表面；較重者，整個下瞼緣離開眼球，不能正常在內眥角貯留眼淚。因流淚而頻繁拭淚，可使瞼外翻加重。

2.濕疹

下瞼局部可出現濕疹。

3.瞼裂閉合不全

嚴重者，可出現眼瞼閉合不全。

4.結膜粗糙肥厚

因瞼緣外翻，部分或全部瞼結膜暴露在外，結膜干燥充血，久之粗糙肥厚。

5.角膜病變

眼瞼閉合不全，角膜得不到應有的保護，也會發生干燥和上皮脫落，或發生角膜潰瘍。

鑒別診斷：

1.瘢痕性瞼外翻

眼瞼皮膚廣泛瘢痕收縮引起，多見于眼瞼外傷、炎癥、創傷或眼瞼手術后遺留瘢痕，瘢痕收縮使眼瞼向外翻轉，上、下瞼均可發生。

2.老年性瞼外翻

見于老年人。因其眼輪匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶比較松弛，因重力作用，使得眼瞼不能緊貼眼球，常見于下瞼。

3.麻痹性瞼外翻

因面神經麻痹，眼輪匝肌功能喪失，對瞼板的壓力減弱，眼瞼受重力作用影響而外翻，常見于下瞼。