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眼瞼松弛

  • 概述
  • 病因
  • 診斷
  • 治療
  • 什么是眼瞼松弛?

    眼瞼松弛,衰老是最大的表現,眼瞼松弛的表現為眼部變型,影響視力,眼瞼松弛多發于中老年人。

    隨著年齡的增長,人的皮膚逐漸老化,彈性減弱,尤其是眼睛周圍,眼瞼松弛,輕者上瞼松垂使眼裂變小、變形,昔日的“杏核眼”變成“三角眼”、“雙眼皮”變成“內雙”,重者可由于眼瞼松弛將外眼角遮蓋,嚴重影響視力。更有甚者,視物或與人交談時需揚起下頜,看書讀報時需用手推著上瞼,才能露出瞳孔,眼瞼松弛給生活帶來諸多不便。

  • 眼瞼松弛是怎么引起的?引起睫狀體充血的疾病有哪些?

    眼瞼松弛由多種原因造成,如遺傳、月經周期的影響、酗酒、睡眠障礙等,但最多見于衰老所致。眼瞼松弛表現為瞼部皮膚失去彈性,眶隔脂肪下垂,外眥處出現皺紋,眼瞼松弛并下垂(影響視野)、瞼緣被推移內翻(出現倒睫)。

  • 眼瞼松弛的臨床表現和初步的疾病診斷?

    早期臨床表現為:不明原因反復發作的雙眼上瞼皮膚血管神經性水腫,水腫持續2~3d可自行消退,對抗組胺藥物和皮質激素不敏感,發作的頻率和程度在不同患者間以及同一患者的不同時期有所不同。下眼瞼僅在嚴重病例涉及,單側發病少見。大部分患者常常在感情波動或肌體遭受損傷后發展為眼瞼松弛。隨著病程的進展水腫發作頻率逐漸減少,最終大多數患者可以進入一個相對靜止期,此時,反復的水腫以及長期的病理過程已經損傷了眼瞼的組織結構,許多患者已經有了典型臨床表現,可出現上眼瞼松弛、下垂,以致不能完全上提而遮擋視野,眼瞼皮膚萎縮變薄,伴有毛細血管擴張和色素沉著。因外眥韌帶回退引起瞼裂橫徑縮短和外眥圓鈍畸形??砂榘l或遺留淚腺脫垂,脂肪疝,瞼內、外翻等。

    眼瞼松弛癥發病率較低,其臨床分型也長期存在爭議。Sichl將眼瞼松弛癥分為3型,低張性、脂肪性和麻痹性。國內有學者將其歸因于淚腺異位,并因此分為淚腺脫垂型和變位淚腺型。Custer等主張按臨床表現將其分成2型,肥厚型和萎縮型,認為肥厚型主要由于眶隔發育不良,反復炎癥刺激下引起脂肪疝出,以上瞼飽滿肥厚為主要特征,手術治療以加固眶隔為主。萎縮型是由于長期慢性炎癥刺激導致軟組織萎縮、皮膚病變菲薄松弛,以上瞼凹陷、皺紋增多為主要特征,手術治療以切除多余皮膚為主,不主張打開眶隔,去除脂肪。該分型對臨床治療方案有一定指導意義,目前已為大多數學者接受。國外文獻中多見萎縮型病例報道。國內以肥厚型為主,且多伴發淚腺脫垂。

    淚腺脫垂是眼瞼松弛綜合征的一個重要體征,過去對淚腺脫垂與眼瞼松弛之間的因果關系不清,有認為淚腺脫垂是因。從臨床病理來看,二者的發生有其共同的機制,具體內容在下節詳述。淚腺脫垂主要表現為雙上瞼,亦有單側者,顳上眶區紅腫隆起,疲勞時病情加重并有沉重不適感。皮膚萎縮變薄,松弛無力、下垂可遮蓋外眥角。觸診顳上眶緣似有舌狀腫塊滑退。發生在淚腺下區者,翻轉眼瞼可于顳上穹隆結膜下見到脫垂的淚腺包塊。外眥部皮膚退變、色素沉著,并見明顯的分界。偶見伴有重唇及腱膜性上瞼下垂者。

  • 眼瞼松弛的相關藥品治療?

    無論哪種原因引起的眼瞼松弛,都需要手術矯正。手術方法主要有:(1)單純重瞼去皮術,在去除多余的松弛皮膚的同時做雙眼皮手術。在過去常采取這種方法,腫脹時間長,恢復慢,半年后重瞼才變得自然。眼瞼松弛消失,目前,中老年很少采用。(2)瞼緣切口不行重瞼術,主要針對老年人不希望改變太明顯,不要求形成雙眼皮,可在上瞼緣切口單純切除多余的皮膚,治療眼瞼松弛。(3)提眉切眉手術:通過提眉或切眉手術來上提松弛的上瞼皮膚來改善癥狀。根據求美者的眉眼距選擇眉中、眉上緣、眉下緣切口。若結合額顳部除皺術的話,可更好得改善眼瞼松弛癥狀。

  • 病因:眼瞼松弛是怎么引起的?引起睫狀體充血的疾病有哪些?

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  • 診斷:眼瞼松弛的臨床表現和初步的疾病診斷?

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  • 治療:眼瞼松弛的相關藥品治療?

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