成都愛迪眼科醫院

病因有青光眼，視網膜色素變性，視神經萎縮，癔病性弱視等。也有視網膜中央動脈阻塞而睫狀視網膜動脈健全的病例，奎寧中毒。

(一)部位

注意視野縮小是全面性的抑或僅局限在某一部位。

(二)形態根據視野縮小的部位及形態，可作如下劃分：

向心性視野縮小有四種可能：(1)被檢者不合作或不了解，或者反應遲鈍;(2)視力明顯減退;(3)功能性改變(癔病);(4)器質性改變：視網膜脈絡膜廣泛性病變、視神經病變、青光眼、中毒性弱視等均可發生周邊視野縮小。嚴重的向心性縮小，使視野只留注視點附近的一小塊區域，有如在管筒內視物，稱為管狀視野。以視網膜色素變性、青光眼晚期、視神經萎縮、癔病表現者最為典型。

(1)青光眼：眼底必有青光眼性視盤凹陷及萎縮，眼內壓增高，仔細檢查可發現在鼻側視野或許有Roenne階梯。

(2)視網膜色素變性：雙眼視盤呈蠟黃色，視網膜出現多量色素，血管變細，不難診斷。

(3)視神經萎縮：視盤蒼白，但視野縮小的狀況不及上列兩種疾病嚴重。

(4)癔病性弱視：眼底無變化，雖然視野極度縮小，但行動無困難，且有全身的癔病癥狀。

(5)兩眼同側偏盲(有黃斑回避)：兩眼視野改變相仿，少見。

(6)視網膜中央動脈阻塞而睫狀視網膜動脈健全的病例。

(7)奎寧中毒：雙側性，動脈極細，視盤蒼白，有服藥史