視網膜出血
- 概述
- 病因
- 診斷
- 治療
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什么是視網膜出血?
視網膜出血是許多眼病和某些全身病所共有的病癥,臨床上一般通稱為眼底出血。視網膜出血以毛細血管病變最為常見,主要是毛細血管內膜損壞,滲透性增加,使血液滲出;其次是來自靜脈方面的出血,多發生在局部或全身病變,靜脈血流遲緩或滯留,血液粘稠度改變,靜脈血栓,靜脈壁的炎癥等;由動脈方面發生的出血比較少見,主要見于血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等情況。
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引起視網膜出血的原因有哪些?
病因有:
(1)全身性血管病和血液病,如高血壓,糖尿病等視網膜病變。
(2)炎癥性疾患或免疫復合物侵犯血管壁,如視網膜靜脈周圍炎,視盤血管炎。
(3)機械性阻塞,如血栓。
(4)視網膜血管異常,各種不同的病因導致相同的病理損害,如視網膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。
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視網膜的臨床表現和診斷
由于視網膜出血的原因不同,預后及對視力的影響也不一樣。少量出血可以完全吸收,不影響視力,也無其它并發癥(如高血壓、眼底出血、分支靜脈阻塞等)。如果出血量多,或反復出血,血液進入玻璃體內引起玻璃體混濁,形成增殖性玻璃體視網膜病變(如糖尿病視網膜出血等),視力就會受到嚴重損害,甚至失明?! ?/p>
眼底鏡檢查法 眼底檢查宜在暗室中進行。病人取坐位,醫生取坐位、立位均可。右手持眼底鏡位于病人的右側進行。
眼及眶區的CT檢查 是通過CT對眼及眶區進行檢查的一種方法。CT掃描可提供一種高分辨力、切面圖像及灰階眼部圖像,它以X線為能源而顯示人體的層面圖像。目前CT已很普及,從而為眼科疾病的診斷提供了一種優越的檢查方法。但由于種種原因,在眼部病變的CT分析和診斷上仍存在諸多問題。眼內疾病的診斷超聲優于CT,而在眼眶病變的診斷中,CT優于超聲。本文就眼眶病變CT診斷上的一些問題進行討論,并介紹與診斷有關CT的基礎知識,這對全面分析眼部CT片非常重要。
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視網膜出血的預防和治療
值得注意的是有些眼底出血,特別是周邊視網膜出血,在早期可能因視力沒有任何影響而被忽視,因此耽誤了治療。 這種情況多見于視網膜分支靜脈阻塞、糖尿病和高血壓病眼底出血未波及黃斑區的患者,所以糖尿病和高血壓病患者定期檢查眼底顯得很重要。眼底出血宜用眼適度,不要長時間看書報、電視,建議看過40分鐘后休息2~3分鐘,不要過度興奮、疲勞、激動或惱怒,保持良好和充足的睡眠。同時還要少吸煙、少飲酒,少吃有刺激性的食物,禁喝濃茶或咖啡。
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