青光眼該怎樣治療?
青光眼該怎樣治療?青光眼作為一種三大致盲性眼病之一,具有不可逆性的特點。對于原發性開角型青光眼采用傳統的初級治療方式—藥物治療,手術治療也是方式之一,而激光治療則是一種介于藥物治療和濾過性手術之間的一種方法。具體青光眼的治療方式,要根據青光眼的不同類型來區分,激光治療的方式一般宜在病程早期中進行應用。
1、藥物的治療
近幾年抗青光眼藥物迅速增加。如β受體阻滯劑就有美開朗、貝特舒、貝他根;擬腎上腺素藥保目寧等,醫生可根據病人全身情況、降眼壓機理及藥物協同作用來選擇合適、有效的抗青光眼眼藥。
2、激光治療
這是近年青光眼治療的一大進步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切術,激光小梁成形術為開角型青光眼的治療提供了一種手段,使大量病人避免了手術治療。
3、手術治療
青光眼手術方式很多,一般分為三大類:
1)減少房水生成;
手術原理是通過物理治療的手段破壞睫狀體的上皮細胞,是房水生成減少而達到降低眼壓的目的。其手術方式有睫狀體冷凝術、睫狀體光凝術等。此類手術常伴有較多的并發癥,一般用在已經無光感的絕對青光眼和其他抗強光眼手術多次失敗后眼壓仍然很高,影響正常生活者。
2解除瞳孔阻滯和(或)開放前房角;
常用的手術方式為周邊虹膜切除術包括激光周邊虹膜切開術(又稱激光虹膜打孔術),其手術目的是為前、后房之間的房水交通造成一個直接通道,從而解除由于瞳孔阻滯所造成的后房壓力增高的前房角阻塞,達到降低眼壓的目的。
3)建立新的眼外引流途徑;
通常又稱為“濾過性手術”,是一種向眼外建立一條房水新引流通道的手術。其手術方式有小梁網切除術,鞏膜灼濾術等。目的是通過手術形成的新通道將房水引入結膜下,形成一個“濾過泡”,在通過濾過泡壁的吸收作用是房水直接排出到眼外,從而達到降低眼壓的作用。
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