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青光眼高危因素

  • 來源:愛迪眼科
  • 更新時間:2013-05-19 11:39
  • 閱讀量:

青光眼是全球排名第二的致盲眼病,我國原發性青光眼發病率為0.52%,50歲以上人群達2.07%,其中10%的病人因青光眼而失明。因此高度重視青光眼的高危人群,才能做到早期發現,合理治療,保存有效視力,真正達到人人享有看得見的權利。其常見高危險因素主要為以下幾類:

青光眼高危因素

1.年齡:青光眼隨年齡增大,發病率增高。閉角型青光眼常見為40歲以上,50-70最多。開角型青光眼發病年齡可早至20歲。隨著社會節奏加快,年輕人發病率有明顯增高趨勢。

2.性別和遺傳:女性患病率明顯高于男性,約為1:4。青光眼屬于多基因遺傳病變,整個發病人群中13%—47%可檢查發現有家族患病史。

3.遠視眼、高度近視:遠視眼由于眼軸短,前房淺,房角窄,晶體厚的解剖學特征,易導致閉角性青光眼;伴有近視的高眼壓人群,其眼球壁硬度低,眼壓測量值比實際值低,早期如僅通過眼壓判斷,必然導致漏診,因此高度近視度數進行性加深時應定期隨訪視網膜神經纖維層厚度及視野,警惕開角型青光眼。

4.高血壓:45%的開角型青光眼和20%的可疑開角型青光眼患者有明確的高血壓病,血壓與眼壓成正比關系,血壓升高,血管壓力增大,房水分泌增多,從而眼壓升高。

7.糖尿?。禾悄虿』颊咔喙庋郯l病率為12.6%,由于糖尿病易產生新生血管,導致房水引流通道阻塞,最終導致視功能損害。

8.眼外傷:鈍挫傷、穿通傷、化學性眼外傷導致虹膜睫狀體炎、前房積血、玻璃體積血、晶體脫位、房角后退等眼內環境的改變,最終發展為青光眼。

9.高眼壓、生理性大視杯:正常眼壓10-21mmHg,如果眼壓超過25mmHg,未來5年內,青光眼發病的幾率是正常人的10倍;生理性大視懷對壓力耐受性差,雙側視盤凹陷不對稱是后天造成的,且與高眼壓有關,凹陷進行性擴大是診斷青光眼的重要指標之一,可發生在視野缺損之前。

10. 皮質類固醇藥物:局部或全身長期使用皮質類固醇藥物導致的眼壓升高可發生在激素使用后數天至數年,其常見特點為無癥狀高眼壓,直到發現時,已存在嚴重視功能損害。

11.眼部合并癥:如虹膜睫狀體炎、老年性白內障膨脹期及過熟期、眼底血管病變、眼內腫瘤、各種內眼術后以及甲狀腺功能低下、心血管疾病、血液流變學異常和有吸煙、酗酒、喜怒無常、失眠等不良習慣者都可能引起繼發性青光眼。

以上高危人群出現下列情況時需及時就醫:

1、經常出現閱讀疲勞,戴鏡或休息后癥狀無明顯改善。

2、經常眼脹不適伴有偏頭痛。

3、暗適應差,夜盲或有色覺改變。

4、眼壓均位于正常高限者。

5、需長期全身或局部使用激素者,用藥前需作相關視功能檢查,并于兩周后開始定期行眼部視功能復檢。

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