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不可忽視的眼表淚液疾病

  • 來源:愛迪眼科
  • 更新時間:2013-05-02 11:35
  • 閱讀量:

眼表是指參與維持眼球表面健康的防護體系中的所有外眼附屬器。在解剖學意義上,眼表包括上、下瞼緣間的全部粘膜上皮。清晰視覺功能的獲得,不僅要有健康的眼表上皮,還要求眼球表面必須覆蓋一層穩定的淚膜。

眼表上皮和淚膜的密切關系,是確保眼表健康的必要條件。一方面,眼表上皮被穩定的淚膜所保護;另一方面,上皮也積極參與穩定淚膜的形成。任何一方的異常不僅影響另一方,同時也導致眼表功能的異常,進而影響視功能及引起眼的不適感覺。Nelson 1980年提出眼表疾病的概念,泛指損害角結膜眼表正常結構與功能的疾病。

常見的兩種眼表淚液疾病特點及治療

1.角結膜干燥癥

又稱干眼,是指任何原因引起的淚液質或量異常,或動力學異常導致的淚膜穩定性下降,并伴有眼部不適,和(或)眼表組織病變為特征的多種疾病的總稱。1995年美國干眼研究小組提出的分類方法,主要將干眼分為淚液生成不足型和蒸發過強型兩種類型。干眼病最常見癥狀是眼疲勞、異物感、干澀感,其它癥狀有燒灼感、眼脹感、眼痛、畏光、眼紅等。對于嚴重的眼干,應詢問是否伴有口干、關節痛,以排除結膜干燥綜合征。

淚膜不穩定患者,應首先尋找內因并進行治療,其次淚液涂布的異常與眼瞼的解剖結構和運動以及眼表是否光滑等也有關,故應予以相應的治療。如若是因為眼瞼的暴露導致的淚液過度蒸發型干眼,應根據病情把握眼瞼重建的手術時機,進行眼瞼的重建。

2.瞼板腺功能障礙

在油性皮膚及年老者中十分常見,是蒸發過強型干眼癥的主要原因。它可以被廣義的分為阻塞型和非阻塞型。無明顯性別差異,寒冷地帶的發病率高于溫暖氣候地區,癥狀包括眼紅、眼部燒灼感、異物感、干燥感,刺激感、癢、視疲勞、視力波動、流淚等。瞼緣常增厚,可伴有紅斑、過度角化等體征,瞼緣后層出現自后向前的永久性血管擴張,瞼板腺開口有白色角質蛋白堵塞而凸起變形,擠壓后分泌物呈泡沫樣、顆粒樣或牙膏樣。

不論是哪一種淚液疾病,患者都應該及時的進行治療。在治療的同時還要注意生活習慣的改善,合理的用眼。

 

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