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單純皰疹性角膜炎的類型

  • 來源:愛迪眼科
  • 更新時間:2013-05-02 11:05
  • 閱讀量:

單純皰疹性角膜炎是最常見的病毒感染性角膜病,是角膜感染了單純皰疹病毒所致。近年來,發病率明顯增加,而且該病會反復發作,遷延不愈,無特效藥物可以根治。它是眼科醫生最感棘手的眼病之一,以成為最常見的致盲性角膜疾病。

單純皰疹性角膜炎可分為三種類型:樹枝狀角膜炎、盤狀角膜基質炎、變性皰疹。三種類型交叉重疊,又形成三種復合形:地圖狀角膜潰瘍、壞死性角膜基質炎、神經營養性角膜潰瘍。各型病變最終都可導致角膜穿孔,還可發生角膜葡萄膜炎。

單純皰疹性角膜炎三種主要類型的特征有:

(1)地圖狀角膜炎:樹枝狀角膜炎擴大加深發展而致,主要表現為不規則的地圖狀潰瘍,邊緣不齊,周圍灰白色隆起明顯,底部基質層渾濁,后彈力層皺褶。

(2)樹枝狀角膜炎:角膜表面上皮壞死脫落,呈樹枝狀或珊瑚狀,末端或分枝處膨大,病灶中央微凹陷,邊緣隆起呈灰白色,早期也可為不典型的星狀、線狀表現。

(3)盤狀角膜基質炎:表現為角膜中央和旁中央圓形渾濁,輪廓不清,病變區角膜全層增厚,角膜上皮基質完整,后彈力層皺褶,常因合并葡萄膜炎癥,角膜后壁有沉著物。

單純皰疹性角膜炎治療的基本原則:

抑制病毒復制,促進上皮修復,抑制角膜基質水腫和炎癥細胞侵潤。對于樹枝狀角膜炎和地圖狀角膜炎,要頻繁點用抗病毒藥物,適當點一些抗生素也可起到預防感染的作用,但是禁止使用皮質類固醇,因為它能夠激活病毒,導致病毒向角膜深處侵犯,對于盤狀角膜基質炎在應用抗病毒藥物的同時可與少量皮質類固醇,點眼或于球結膜下注射,也可在適當的指導下應用免疫增強劑。

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