MGD瞼板腺功能障礙
瞼板腺功能障礙(meibomain gland dysfunction,MGD)在油性皮膚及年老者中十分常見,是蒸發過強型干眼癥的主要原因。它可以被廣義的分為阻塞型和非阻塞型。
近年研究表明MGD早期階段,分泌的瞼板腺脂質構成異常,表現為游離脂肪酸增高,形成泡沫影響淚膜穩定性,蠟酯下降,膽固醇酯升高,增加黏度阻塞導管,從而為細菌繁殖提供所需底物。一些研究發現表皮葡萄球菌的膽固醇酯酶和脂肪蠟酯酶可以分解瞼板腺脂質,形成的代謝產物對眼瞼緣產生刺激,加重MGD患者的眼部不適癥狀。MGD患者常常出現淚液缺乏,導致淚膜不穩定,淚膜蒸發速率加快,淚液滲透壓增加。此外導致MGD的危險因素還包括紅斑狼瘡、酒糟鼻等。
MGD尚沒有統一的診斷標準,根據(1)瞼板腺體缺如;(2)瞼緣及瞼板腺開口異常;(3)瞼板腺分泌物數量和質量改變,以上任何一種體征結合癥狀可診斷MGD。